重疾险门诊看病不理赔的案例-重疾门诊报销比例

接下来为大家讲解重疾险门诊看病不理赔的案例，以及重疾门诊报销比例涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

对于保险公司的说法，***并不认同，虽然陈女士确实存在带病投保嫌疑，但根据《保险法》第十六条规定要求，自合同成立之日起，超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应该承担赔付保险理赔金的责任。

保险公司认为，重疾险对于脑中风这块的保障范围，是脑中风后遗症，也就是脑中风确诊后的180天，如果出现以下三种情况之一，才能进行理赔：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

（图片来源网络，侵删）

以脑中风为例：如果是重度的脑中风，就按重疾的严重脑中风后遗症赔 100% 保额；而较为轻度的脑中风，则按轻症中的轻度脑中风后遗症赔，一般能赔至少 30% 保额。行业内有这样一句话：买重疾险就是买条款。白纸黑字的理赔条件，既是约束、也是保护。

目前市面上还有脑中风后遗症“二次赔付”的产品，但是赔付条件非常苛刻，例如要求首次罹患的重疾必须是脑中风，两次赔付要相隔 5 年，而且必须是新发的脑中风，所以这里没有加入对比。所以到底哪款产品的脑中风保障最好，其实这是一个需要综合考虑的问题，可能每个人的答案都是不一样的。

1、前段时间看见了一则很可惜的拒赔案例，悲剧降临在一对双胞胎中的其中一个，这个孩子出生的体重只有8斤，拒赔保额是160万。案例来源图：根据图中描述，孩子父母在慧择保险平台（齐欣）为孩子购买了复星联合妈咪宝贝重大疾病保险，保额80万。

（图片来源网络，侵删）

2、何女士说，自己的丈夫去年确实在医院进行过检查治疗，但因为医疗费不够百万医疗险1万免赔额的报销标准，所以就没有向保险公司申请理赔，自己觉得也没有必要把这个情况告知保险公司，而没想到这竟然成为了中国人寿保险公司如今拒赔的主要原因。

3、故意隐瞒身体情况在上述案例中，从公开的信息可知。2013年4月1日箫某的女儿被确诊为尿毒症终末期。对于女儿的病情，箫某也是知道的很清楚。在这样的情况下，2014年9月2日，箫某给女儿投保了重疾险以及附带寿险责任。问题就出在了这里，当箫某给女儿购买保险时，并没有给保险交代女儿患病情况。

4、前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

1、您好！现在寿险公司基本都做重疾险的。有的是纯粹的重疾险，有的是还带有理财性质的，有的是理财险附加重疾险。要看您本身的需求是什么？如果您想保纯意外的，可以选择一些大的保险公司、服务较好的；如果您想做理财加保障的险种，可以多比较一些保险公司的产品。

2、您好，平安福是一个寿险+重疾险的保险，一般业务员都会附加医疗险等，具体需要看您的合同和提供就诊病历，因为如果是脑溢血要看是否符合理赔条件。（重疾险需要180天后进行机体鉴定）。如果您不了解可以咨询平安客服。

3、但是除了需要关注贵不贵之外，还需要注意赔付标准，就是你罹患重疾达到什么程度后保险公司才会赔付，以及保障的病种也不是越多就越好等等。

4、一般来说，三高人群在买保险时如果健康告知了保险公司一般都会拒赔或者提高保费，根据您的问题，合理推断您在购买重疾险时可能没有如实告知，因此出险后，您可能是得不到理赔的。

5、里面有标明对应年限的现金价值，您可以自己查询一下。同时，重疾保险是为了保障，想要那钱就等于退保，合同就终止了，买保险重疾险还要退本金就已经失去买保险的意义了。那么缴费期满就可以停止缴费并且退还保费吗？缴费期满，可以停止缴费，不代表退保时能返还全部保费。

学霸说保，专注保险测评！想给孩子买保险，不到1000元就能配齐：不到1000元，搞定小孩的保险！如果给孩子买重疾险被拒，可能是孩子有一些先天疾病，或是早产等情况导致保险公司觉得风险太大而拒保。

岁后因为年龄越大患病风险越大，且对于重疾风险的经济承受能力越低，若是被保险人的健康状况满足投保条件，那么，是可以买的，只是投保保费会比较高。投保者可根据个人综合情况及需求考虑是否购买。

一提到买保险，很多人首先会想到重疾险，重大疾病给家庭造成的影响，令人惊恐。

看保障图，我们就了解到凡尔赛plus保障了什么内容，接下来我们离了解一下它的优势：终身保障凡尔赛plus属于一款保终身的重疾险，年龄大一些，那么越容易患病，能保终身的话，不用担心等年龄大时患病没得保的问题。

如何挑选高性价比的重疾险？可以参考这篇文章，帮你避开保险的这些坑：重疾险哪个好？怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑有必要给丈夫购买吗？给丈夫购买重疾险是很有必要的。

关于重疾险门诊看病不理赔的案例，以及重疾门诊报销比例的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。