重疾险案例报告-重疾保险案例分析

本篇文章给大家分享重疾险案例报告，以及重疾保险案例分析对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

并且现在人们预防各种各样的风险的意识也越来越高了，那么这个时候，我们往往会选择去购买各种各样的保险，那么在这个过程当中，我们难免会遇到一些问题。

这个当然是不合理的，而且当事人也已经将这家保险公司告上了法庭，一审判决保险公司全额赔偿。大家在购买保险的时候一般都会有一个等待期，之所以会有这个等待期，主要是保险公司为了防止顾客在发现自己有疾病的情况下购买保险。

（图片来源网络，侵删）

其实不然，不知道大家有没有注意到，在郑某购买这份两全型分红重疾险的时候，业务员就已经明确强调了这种产品有“180天的等待期”，而被保人金某出事的时候刚好在等待期内，所以保险公司拒赔也是符合常理的。

购买人身保险之前有健康告知，我们投保人需要如实告知。如果因为投保人没有如实告知，保险公司可以不理赔。但是对于带病投保来说，还有另外一种情况保险公司不能拒赔。

然而，今天小编要来分享一个案例，一男子买了重疾险，生病了因为没有做开腹手术，被保险公司拒赔了！怎么回事呢？我们一起来看看。

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1、重大疾病保险案例分析篇1：被保险人何某，女，1962年6月出生，投保康宁定期保险，保额为10万元，生效日期为2000年8月16日。被保人何某因发现右乳腺肿物半年，疼痛10余天，切除病理乳腺浸润性导管癌3天。

2、真实案例 2016年，河南的吴先生（化名）2年前在郑州市的某保险公司买了一份50万保额的重疾险，2019年8月份，吴先生由于突发急性重症胰腺炎，在当地医院的重症监护室治疗了半个月，花费了20多万。

3、前段时间看见了一则很可惜的拒赔案例，悲剧降临在一对双胞胎中的其中一个，这个孩子出生的体重只有8斤，拒赔保额是160万。

1、按过往经验来看，患癌后买重疾几乎是不可能的。这次能买上达尔文 3 号（点击了解），已经是非常好的结果，但如果因为原来甲状腺癌的转移、复发等，是不能赔的。

2、甲状腺癌手术后2年不可以买重疾险，一般来说，甲状腺癌手术后五年，复查没有转移，无其他异常情况，则可以投保重疾险，不过也有可能会除外承保。

3、甲状腺癌治愈后是否可以买重疾险还需要看实际情况，一般来说，如果甲状腺癌手术后治愈五年，复查没有转移，也没有其他的异常状况，那么是可以买重疾险的，但是也有可能会除外承保，否则的话大概率会被拒保。

4、一，得了甲状腺癌之后就不能买重疾保险了，这是因为甲状腺癌是恶性肿瘤，是重大疾病，病人是无法进行投保的。二，重疾险有机会除外承保：一般不保甲状腺癌的复发、转移，而合同中的其他病种可以正常理赔。

5、先回答题主的问题：甲状腺癌术后，还是有可能买重疾险的；不过需要满足具体重疾险产品所设定的要求才行。其次，如果***能够成功投保重疾险，经历甲状腺癌术后的被保人大概率是不能以标准体身份投保的。

6、甲状腺癌术后，不可以很难再买重疾险了，不过，若是治愈后很长一段时间了，保险公司会从被保险人有无其他健康异常、亚型、分期以及术后时间等方面评估承保风险，可能的核保结果有拒保、除责、加费。

其次就是医保中心，使用医保卡开药，买药的记录，也有可能影响保险公司的调查结果。三就是面访，如果理赔金额大，或者案件的疑点较多的话，保险公司就会派专员与被保人进行面谈，直接了解情况。

重疾险赔付标准是什么？其实重疾险的赔付并不难，根据数据显示，重疾险整体的获***在***%左右。所以如果满足理赔标准，获赔并不是很困难。

重疾险理赔存在以下的情况：有些小伙伴认为只要确诊了重疾，保险公司就一定会赔。但是重疾险有些疾病并不是确诊即赔的，还有一些情况，比如必须达到约定的状态、条件或实施约定的手术、治疗才能获得理赔。

也有发生过一些人买了重疾险结果保险公司不理赔的事件，而这些大多数都是因为投保人在投保的时候，没有如实进行健康告知。

另外，等待期也是与重疾险理赔息息相关的一项设置。

1、由于吴先生买的重疾险保险合同上明确写了罹患急性重症胰腺炎需要开腹手术才能理赔，所以即使吴先生闹到***，也无济于事。案例分析很多朋友或许和吴先生一样，认为保险都是骗人的，这不赔那不赔。

2、对于保险公司给出的说法，周某家人坚决不认同，并向***提起了诉讼。

3、全国十大保险公司排名于是想要再次追加50万元的保额，没想到自己会被保险公司拒保，保险公司的解释是文女士购买的重疾险保额已经超过600万元了，这个数目太大，需要国际再保险公司承保才行。

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