儿童医疗险拒赔-医疗险 拒赔

接下来为大家讲解儿童医疗险拒赔，以及医疗险拒赔涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

1、众所周知，大部分的健康险中，先天性疾病都作为除外责任，不在保单的保障范围之内。大多数重疾险、医疗险产品对其约定为免除责任。但这并不代表患有先天性心脏病人群出险后不能获得理赔。

2、经过审慎研究，检察院最终认为，保险公司拒赔行为欠缺法律依据。“首先，根据医院的诊断书，小童的病并不是先天性疾病，不属于保险合同中责任免除情形范围。

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3、有先天性疾病属于未如实告知，是一定拒赔的。但会退给你保费。属于拒保体。医生的这个字很重要。去医院前你的代理人没嘱咐你嘛。

学平险不理赔，可以***取以下措施：首先，联系保险公司，了解拒赔原因。如果理赔被拒绝，首先需要与保险公司取得联系，并了解拒赔的具体原因。这有助于明确下一步的行动方案。其次，查看保险合同，确认拒赔理由是否成立。

学平险不理赔怎么办学平险不理赔，一般可以通过以下方式处理：自行复盘：看自己所要求理赔的保险事故，是否属于学平险的保障范围，是否属于免责范围，自己是否有隐瞒告知的情况。

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学平险不理赔，可以先到保险公司查询拒赔的理由，一般保险公司不赔的话，会有拒赔通知书的，理由会写明为何拒赔。回顾自己在投保过程中是否存在不合理的原因，如有健康告知，没有进行如实告知。

法律分析：如果属于保险的理赔范围，但保险公司拒赔的，可以******的。

由先天性疾病造成的保险责任不能报销，不是由先天性疾病造成的可以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

其他疾病保障，住院保障，其实都有相关条款的，只是你们不能看到而已。先天性疾病，发生的手术和住院，所有的保险公司都不会给予理赔的哦。

如果患有遗传性疾病的朋友，在做健康告知时已经如实告知了保险公司了，且保险公司也同意予以标体承保的话，一般是不会影响理赔的。

自行复盘：如果保险公司一直不理赔，那么可以先自行复盘一下，看自己所要求理赔的保险事故是否符合保险理赔的标准，或者看自己是否有隐瞒告知等情况。

【1】向保险公司投诉：我们可以先联系工作人员了解拒赔原因，如果觉得不能解决问题，就可以向保险公司投诉。【2】向银保监会投诉：如果通过保险公司的客服热线投诉不能解决，就可以拨打银保监的保险消费者热线12378投诉。

假如碰到保险公司拒赔的情况，首先要积极与保险公司协商，要是协商无法解决，我们再寻求监管机构的帮助，假如以上两种方法都无法得到合理的解决，我们可以用法律武器捍卫自身的合法权益。

向保险公司投诉。既然是保险公司拒赔，那么最直接的方法就是向保险公司提出异议，要求保险公司自查，重新核保，按照合同约定进行理赔。向监管机构投诉。保险公司都必须接受银保监会的监督，这是硬性规定。

【3】直接向***提***讼。当然大多数情况下保险公司不会无理拒赔的，因此用户遇到拒赔的情况一定要了解清楚原因，比较常见的原因有以下几种：【1】申请的理赔材料不齐全，这种情况下只要将资料准备齐全就可以成功理赔了。

关于儿童医疗险拒赔，以及医疗险拒赔的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。