医疗险保险拒赔-医疗险拒绝理赔案例

文章阐述了关于医疗险保险拒赔，以及医疗险拒绝理赔案例的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

存在不如实告知，这个疾病即使和后期出现的理赔没有多大关系，但是诚信原则被破坏，所以保险公司是有可能依不如实告知来拒赔的。出险时间很短，没有过两年，保险公司考量也会更多。你这个已经两年多了。

现在你都出院很长时间了，不可能再去改档案了，要么从保险公司找熟人，要么认栽，打官司一般不好赢。PS：改动病历是违法的，属于***，但是你医院有熟人的话，说不定这点小地方，还能改一下切记，不要出去乱说^ ^。

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所以，建议你要么不要交钱了，或者在保险公司去重新履行告知义务，但是，保险公司会对你以前的保单作为无效保单来处理，或许还可以退一点钱给你。但愿能对你有所帮助，望***纳。

增值服务没有外购药直付。确实，这些缺点还蛮严重的！要是想买百万医疗险的话，下单之前别忘了多对比产品，因为如今在保障和续保等各方面都做得比较好的百万医疗险也不算少。

性价高的产品我都整理出来了，需要可以收藏：注意请不要在准备投保前去体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。有过误诊经历的朋友要注意了，误诊也是有医院记录的，所以要一定要记得跟保险公司说。

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如果健康告知不通过，大家还可以尝试核保。如果除了肺结核没有其他部位的结核，且目前痰结核菌检查是阴性且胸片显示仅有陈旧病灶，那么有些健康险和定期寿险可以正常承保的。

向保险公司投诉。既然是保险公司拒赔，那么最直接的方法就是向保险公司提出异议，要求保险公司自查，重新核保，按照合同约定进行理赔。向监管机构投诉。保险公司都必须接受银保监会的监督，这是硬性规定。

保险公司拒赔的处理方式如下：与保险公司协商，首先检查拒绝赔偿的原因，并与保险公司索赔部门进行反馈，直接到最近的线下保险公司网点进行反馈。您也可以拨打保险公司的服务热线，通常是保险公司的客户服务热线。

一般来说，面对保险公司拒赔，可以从以下4个方面进行***：打电话到保险公司投诉。这个方法一般适用于保险公司理赔进度慢等情况。打电话到银保监会投诉。

首先用户可以和保险公司进行协商，要求保险公司给出正当的拒赔理由，协商不成的情况下再通过其他方式进行申诉，主要有三种处理方式：【1】可以向保险公司总部进行投诉。

与保险公司协商，先查看拒赔的理由是什么，跟保险公司理赔部进行情况反馈，可以直接到就近的线下保险公司网点反馈情况。

1、所以保险公司认为劳阿姨所患疾病是不属于保险责任范围内的，因此拒绝承担保险责任。

2、随后张先生在医院接受治疗，然而不幸的是，在救治过程中，张先生出现严重的并发症，病情一度恶化，在下达两次病危通知书后，张先生最终因抢救无效死亡。

3、住院期间，劳女士进行了ICE超声导管引导下射频消融术并植入了心脏起搏器，更一度被下达病危通知书，她为此共花费了医疗费27万余元。

4、但事实上，劳阿姨因“心肌病”进行了手术治疗、植入心脏起搏器，更一度被下达病危通知书，并为此支付了27万余元的巨额治疗费，其病情明显已达严重程度。

保险拒赔怎么处理？首先用户可以和保险公司进行协商，要求保险公司给出正当的拒赔理由，协商不成的情况下再通过其他方式进行申诉，主要有三种处理方式：【1】可以向保险公司总部进行投诉。

假如碰到保险公司拒赔的情况，首先要积极与保险公司协商，要是协商无法解决，我们再寻求监管机构的帮助，假如以上两种方法都无法得到合理的解决，我们可以用法律武器捍卫自身的合法权益。

保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿，可以向保监会进行投诉，也可以对保险公司的违约行为提***讼。

保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后，就失去了对被保险人进行核保的权利，不论被保险人新患何种疾病，保险公司都不得对其增加保费，更不能拒保。

好医保·长期医疗险是属于报销性的保险。但也不是说，你住院了就给你报销的，你超过免赔额的部分才是可以报销的。好医保·住院医疗免赔是一万，而好医保·长期医疗的免赔额是可以6年累计免赔1万的。

不对，虽然高血压确实会拒绝，但不是拒绝理赔，而是直接拒保。当时为你保上了就证明当时审查没有问题或者说业务员违规了，帮助客户带病投保。

有家族遗传病史。还有些人是有家族遗传病史，而且这种遗传病会危害到生命健康的，这类人群因为产生疾病的风险比较高，保险公司也会拒保，或者是增加保费承保。如果有这类问题，最好是在买保险的时候如实告知。

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