接下来为大家讲解深圳医疗险理赔,以及深圳医疗险理赔多久到账涉及的相关信息,愿对你有所帮助。
简略信息一览:
深圳社保重疾险如何赔付
1、保障范围如下:住院报销:住院医疗,社保范围内,自付超过1万元以上部分,由重疾商业险资金报销70%,每年报销的金额最高不能超过15万元。比如,某参保人重疾后需支付医药费50万元,其中医保报销40万元,那剩下的10万元减去1万元后为9万元,重疾险可报销3万元。
2、参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付进行直接报销。参保人在社保经办网点合署办公的平安保险窗口办理 、参保人本人身份证、社保卡、***或存折;/未成年参保人,需同时提供监护人身份证,赔付金额如需转账到监护人银行账户的,同时提供监护人***或存折、关系证明。
3、深圳社保的重疾险赔付方式主要分为两种:一次性赔付和分期赔付。一次性赔付是指在确诊重大疾病后,保险公司一次性支付一定金额的赔偿金给被保险人。分期赔付则是将赔偿金额分为多个阶段,每个阶段支付一定比例的赔偿金。
4、法律分析:报销方法是:当参保人在定点医院办理出院结算后,可以通过社保卡完成基本医疗保险的结算赔付,温馨提醒如果医疗费用达到了深圳重疾险的赔付标准,则同时完成深圳重疾险的结算赔付,参保人缴纳完个人支付费用后,即可完成出院结算。
5、当我们满足了深圳重疾险30元的报销条件的时候,我们需要准备填写好专门的申请报,并准备好参保本人的身份证、社保卡、***、病例等需要报销的资料,去到社保经办网点合署办公的平安保险窗口,提交我们准备好的材料。一般在三个工作日内会完成审核并且进行通知。
6、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。
深圳重疾险和深圳专属医疗险一样吗?重疾险哪些疾病可以报销?
两者之间保障内容不同 深圳市专属医疗险提供的保障为住院医疗、重特大疾病特定药品、医保目录外特定药品、质子重离子医疗以及癌症化疗津贴保障,每年最高可报销300万元;深圳专属重疾险的保障内容就比较简单了,只包含28种重大疾病保障,每份保单的保额为5万元。
深圳重疾险可以报销两类:一是住院补充保,因意外或疾病住院的都可报销(报销范围为医保目录内),经医保报销后个人自付部分累计超过1万元的,可报销70%,无最高支付限额限制。
社保内外住院医疗:约定了住院前7天后30天的医疗费用在保障范围内,社保内外报销的比例不一样。
深圳专属重疾险是深圳***是由平安、太平洋、人保、泰康等 11 家保险公司承保,可选择任意一家投保,因为保障都是一模一样的。如果想要购买深圳专属重疾险的朋友,可以关注公众号 深圳医保,点击菜单栏 便民服务 专属医疗险,进入提交个人信息后,再选择保险公司购买即可。
深圳专属医疗险哪些不赔
深圳专属医疗险支持部分既往症投保,但是有8类明确表示是不能投保的,分别有恶性肿瘤、肾病、肝病、肺部疾病、心脏病、脑部疾病、高血压、糖尿病且伴有并发症人群不能赔之外,其他都可以,具体详情可以看产品投保健康告知。
深圳专属医疗险不赔的地方主要是既往症,还有一些门诊类,详见:既往症:如恶性肿瘤类、肾病类的、肝病之类(慢性肝炎、肝硬化)、心脏病、脑疾病、高血压、脑梗死、脑出血、癫痫等等都是不赔的。
交费价格稍贵:这款分保证续保3年版和保证续保6年版,保证续保3年版的一年交费365元,保证续保6年版的交费1998元,平均一年333元保费,相对其他城市的补充医疗险而言,交费比较昂贵。
深圳专属医疗险免赔额多少
1、如果没有深圳重疾险报销,可以先扣除70%费用,最高扣除15万(不算进免赔额),剩余费用扣除1万免赔额后100%报销。(3)补充特定药品费保障:约定了20种补充药品,有1万免赔额 扣除1万免赔额后报销100%;只有合同约定的特定药才能报销。
2、深圳专属医疗险是深圳居民的专属医疗险,可提供社保内外住院医疗保障、13种特定疾病特定药品费用保障、20种社保范围外特定药品保障这三项保障各有1万元免赔额,另外还有质子重离子保障和癌症化疗津贴保障,每年累计报销300万元。
3、深圳专属医疗险对13种特定药品和约定的20种补充药品进行报销,不过都有1万免赔额,需要扣除1万免赔额后报销100%,而且只有合同约定的特效药才能使用深圳专属医疗险报销。
4、免赔额项较多:这款产品的住院医疗、重特大疾病特定医疗费、医保目录外特定药品保障都有1万元免赔额限制,报销门槛较高。
5、深圳专属医疗险可以报销社保目录外的费用,这款产品住院医疗保障可不限社保100%报销,可报手术费、进口药费、特殊检查治疗费等各类医疗费用,每年最高可报销300万元,年免赔额为1万。
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